אף: הבדלים בין גרסאות בדף

== הגדרת המושג==

המונח אף במקרא זהה למונח חוטם בלשון חז"ל^[1].

המושג אף משמש במובן האנטומי של האיבר^[2], ובמובנים פיסיולוגיים - איבר ההרחה^[3], ואיבר נשימה^[4].

אף משמש במקרא גם בכמה מובנים מושאלים: כעס, חרון וזעם, לעתים בשימוש של 'אף' לבד^[5], ולעתים בתוספת מילה אחרת^[6], ויש שהצירוף בא דווקא במובן הפוך מכעס^[7]. ההסבר לקשר בין כעס לאף, שהכעס ניכר בחוטם, שמתחמם ומוציא הבל^[8]; השתחוואה מלאה^[9], והיינו כי האף הוא החלק הבולט שבפנים ומגיע ראשון לארץ; גאווה^[10], והיינו שהגאוותן הולך עם ראשו ואפו נטוי כלפי מעלה; מיאוס ובחילה^[11]; חנופה^[12]; סליחה וסבלנות^[13]; עמל וסבל^[14]; וכביטוי לנשמת חיים^[15].

בחז"ל מצינו שהאף מייצג את הפנים כולם^[16], וזאת מפני שהאף הוא תואר פני האדם^[17]; ויש שהאף מייצג את האיש כולו^[18].

חוטם בלשון חז"ל כולל גם את הנחיריים^[19].

חוטם באופן מושאל במובן של אף משמש בחז"ל לתיאור קצה בולט של כלי^[20], עור הסנדל שבצד האצבעות^[21], גובהו של האתרוג^[22], ופטמת השד^[23]. המשותף לכולם הוא המצב הבולט של החוטם.

חוטם באופן מושאל במובן נחיריים משמש בחז"ל לתיאור נקב בצורת צינור דק^[24].

הפרשת האף נקראת בחז"ל מי האף^[25], היוצא מהחוטם^[26], וצואת האף^[27].

רקע מדעי

אנטומיה

האף בנוי משני חלקים: חלק פנימי וחלק חיצוני.

החלק החיצוני מורכב משתי עצמות-האף המחוברות לבסיס המצח, וכלפי מטה מתחברים לעצמות-האף שני הסחוסים, היוצרים את כנפי האף. סחוסים אלו מהווים מסגרת לנחיריים וקובעים את צורת החוד.

הצורה החיצונית של האף השפיעה מאז ומעולם על ההתרשמות האסתטית של מראה הפנים. חלק חשוב בהגדרה ובמיון האנתרופולוגי של גזעי בני אדם מבוסס על המבנה החיצוני של האף. אמנם מקובל לציין "אף יהודי" כמאפיין בולט, אך מבחינה אנתרופולוגית לא הוכח שאכן יש ייחוד כזה^[28].

החלק הפנימי מורכב מפרוזדור וחלל. הנחיריים מובילים אל הפרוזדור, המצופה עור ושערות. במעבר מהפרוזדור לחלל ישנו שסתום באזור ההיצרות, ומאחוריו נמצא החלל האמיתי, המצופה רירית. החלל מחולק לשניים על ידי מחיצת האף, שחלקה סחוסית וחלקה גרמית, והיא מכוסה קרום רירי. כל אחת משתי הדפנות הצדדיות של האף מכילה שלשה מבואות, המסודרים זה מעל לזה ומופרדים ע"י קונכיות-עצם.

במבוא התחתון מסתיים צינור-הדמעות, בעוד שבמבוא האמצעי והעליון נמצאים פתחי מערות-הגולגולת^[29]. שני פתחים אחוריים בצורת משפכים מקשרים את חללי-האף עם החלק העליון של הלוע.

1

מבחינה תפקודית משמש חלל האף לשתי מטרות: נשימה והרחה.

בתחום הנשימה משמש האף כמסנן האוויר, הנכנס דרכו ועובר אל הריאות. בעזרת שערות הנחיריים והריסים המצויים בקרום חלל-האף מסולקים חלקיקי-אבק של האוויר; בריר האף מצויים חומרי חיטוי, המסייעים בהשמדת חיידקים שבאוויר; האוויר בדרכו בתוך האף עובר חימום עד ל-&&32-34, וכן מרווה הפרשת האף מבלוטותיה את האוויר לדרגת לחות רצויה; האוויר הננשף והאוויר הנשאף עוברים מסלולים שונים בתוך האף.

תיפקוד האף בתחום ההרחה - ראה ערך ריח

תיקון פלסטי - האף הוא האיבר האנטומי שאנשים ונשים מבקשים בשכיחות הגבוהה ביותר לשנות את צורתו בעזרת הכירורגיה הפלסטית המודרנית. היינו ניתוח פלסטי לשינוי צורת האף^[30] הוא הנפוץ ביותר בין הניתוחים הפלסטיים בעולם^[31].

האף במקורות חז"ל

סימן היכר - חז"ל החשיבות את החוטם כסימן היכר חשוב ביותר של הפנים ושל האדם^[32]. האף נתון בגובהו של אדם, ורוב תכשיטין תלויים בו^[33].

תפקידי האף - חז"ל הכירו את תפקידו של האף בהרחה^[34], את תפקידו בנשימה, ואת היותו סימן לחיים ומוות^[35]. לאחר לידת בהמה נופח לו בחוטמו^[36], שנחיריו סתומים לו ברירין^[37].

הגדרת שפיר מרוקם כולל, בין השאר, מצב שבו שני חוטמיו כשתי טיפי זבוב מקורבות זה לזה^[38].

צואת החוטם רובה קשה ומיעוטה יפה^[39]. וזוהי קביעה מדוייקת מאד, שכן יש צורך רב בהפרשה מועטת של האף, אך ריבוי ההפרשה היא מחלת הנזלת, שקשה להרגשה.

מומים ומחלות באף - חז"ל תיארו מספר מומים ומחלות הקשורים לאף:

פוליפוס: מחלוקת בגמרא מהו, לדעה אחת הוא ריח רע מהחוטם, ולדעה שניה הוא ריח מהפה^[40]. ולהלכה נפסק כשתי הדעות^[41]. יש מן הראשונים שכתב, שהוא חולי החוטם, ומין מורסא גדל בתוכו, וריחו רע, ולפעמים יפשה עד הגיעו מבפנים אל החיך, ולא יכול החולה לדבר במבטאו^[42]. פירוש זה מתאים לידיעותינו כיום במונח פוליפ^[43] שהוא סוג של גידול. מדובר דווקא אם הסרחון הוא חזק וקשה, עד שאין האדם יכול לסובלו^[44]. לדעת חז"ל, אחת הסיבות להיווצרות פוליפוס היא נגיעה בחוטמו ביד קודם נטילת ידיים של שחרית^[45].

דימום מהאף הוא מצב שכיח והוזכרו מספר רפואות בתלמוד לטיפול במצב זה^[46].

מומים נוספים במבנה האף - ראה להלן אות ד.

פרטי דינים

נגיעה בחוטם - אסור לגעת בחוטמו בידו קודם נטילת ידיים בשחרית^[47].

פוליפוס - מי שהוא בעל פוליפוס, כופים אותו להוציא את אשתו^[48]. יש מי שכתב, שדין זה הוא דווקא בפוליפוס שהתפשט^[49].

אם ידעה האשה על מום זה קודם הנישואין - יש אומרים שאין כופים עליו להוציאה, כי סברה וקיבלה^[50]; ויש אומרים, שאפילו ידעה בהם קודם הנישואין, כופים אותו להוציאה, כי יכולה לומר סבורה הייתי שאני יכולה לקבל, ועכשיו איני יכולה לקבל^[51]. יש אומרים, שחייב לתת לה כתובתה^[52]; ויש אומרים שיוציא בלא כתובה^[53], ותוספת כתובה אין לה לכל הדעות^[54].

בעל פוליפוס שמת, ונפלה אשתו לפני אחיו לייבום, ויש בו אותו מום שהיה בבעלה, יחלוץ ויתן כתובה, כי יכולה היא לומר, לאחיך הייתי יכולה לקבל ולך איני יכולה לקבל^[55].

בטהרת מצורע - המצורע כשנטהר, צריך לגלח כל גופו, פרט לשיער שבתוך החוטם^[56]. יש מי שכתב, שהטעם הוא לפי שאין השיער נראה^[57]; ויש מי שכתב, שהטעם הוא לפי שברוב בני האדם אין שיער בחוטם^[58]. אכן המציאות איננה כמתואר בשיטה זו.

כניסה לבית מנוגע - הנכנס לבית המנוגע דרך אחוריו, ואפילו כולו חוץ מחוטמו - טהור^[59]. והטעם: דרך ביאה אסרה תורה.

מי החוטם דינם כתולדות המים, לעניין שמטמאים או מכשירים אוכלים לקבל טומאה^[60]. מי האף היוצאים מהזב דינם כרוקו של הזב לכל דבר, ומטמאים כאב הטומאה^[61]. צואת האף אין דינה כצואה לעניין קריאת שמע ותפילה^[62].

בדיני בכור לנחלה - יש מאמוראים הסבור, כי דין מיוחד הוא בנחלות, שרק אם נולד הבכור בפרצוף פנים עם החוטם, בעוד אביו חי, הרי הוא יורש אותו כבכור, כי זוהי הכרת פנים; ולעומתו יש מהאמוראים הסבור, שגם פדחתו, היינו מצחו, מספיקה להכרת פנים^[63], וכדעה זו נפסקה ההלכה^[64].

בדין ראשי איברים - ראש החוטם הוא אחד מעשרים וארבעה ראשי איברים באדם, שאינם מטמאים משום מחיה^[65], וכן אם קצץ רבו לעבד את ראש החוטם הוא יוצא בו לחירות, כמו ביתר עשרים וארבעה ראשי איברים^[66], וצריך העבד גט שחרור מרבו^[67].

נגע בהרת בתוך החוטם, אינה טמאה^[68].

גוסס אין מקרבים את מותו, ולכן בין השאר אין פוקקים את נקביו, כולל נחירי האף, עד שימות^[69].

עגונה - אין מעידים על האיש שמת להתיר את אשתו העגונה, אלא אם ראוהו מת בפרצוף פנים עם החוטם, אבל אם ניטל חוטמו אין מעידים עליו, אף על פי שיש סימנים בגופו ובכליו, שמא אין זה הוא. וכן אם ראוהו מת בפדחת ולא פרצוף פנים, או בפרצוף פנים ולא פדחת, אין מעידים עד שיהיו שניהם עם החוטם, היינו רק אם פדחתו, חוטמו ופרצוף פניו קיימים, מעידים עליו. וכל זה דווקא אם ראוהו בתוך שלשה ימים אחר הריגתו או אחר מיתתו, אבל אחר שלשה ימים אין מעידים עליו, מפני שפרצוף פניו משתנה^[70].

יש אומרים, שאף אם יש עליו סימנים מובהקים אין מעידים עליו ללא הפדחת, החוטם והפרצוף^[71]; יש אומרים, שהיינו דווקא כשאין שם אלא הפרצוף בלבד, אבל אם כל הגוף שלם, אפילו אין הפדחת והחוטם ניכרים, מעידים עליו^[72]; ויש אומרים, שדווקא אם יש סימן מובהק על הגוף, או בטביעת-עין, די ללא החוטם^[73]. ואם ניטל חוטמו מחיים, זוהי הכרת פניו, ומועילה טביעת עין בפרצוף פניו ופדחתו^[74].

יש אומרים, שמן התורה די בהכרת פדחת, ורק חכמים החמירו להצריך הכרת חוטם; ויש אומרים, שאף מן התורה צריך הכרת פרצוף פנים וחוטם. לשיטה זו, לא רק בהתרת עגונה צריך הכרת חוטם, אלא גם לעניין הורדת הבנים לנחלה^[75].

מומים בחוטם - בהלכה נימנו מספר מומים בחוטם, חלקם משותפים לאדם ולבהמה, היינו שפוסלים כהן לעבודה ופוסלים בהמה לקרבן, חלקם מיוחדים לבהמה בלבד, וחלקם מומים המיוחדים באדם בלבד.

המומים המשותפים לאדם ולבהמה הם שלשה: ניקב חוטמו אפילו מצד אחד; נסדק חוטמו; ונפגם חוטמו^[76]. פגיעות אלו בחוטם יכולות להיות עקב מחלות כמו צרעת, שחפת או עקבת, ויכולות להיגרם על ידי בני אדם, כגון בהכנסת נזמים^[77], פציעה, או הענשה, שהיתה מקובלת בין העמים הקדמונים, אך לא בחוקי ישראל^[78].

המיוחד לבהמה בלבד אחד הוא: ניקב העור שבין שני החוטמים במקום הנראה, היינו שנקבו מחיצות החיצוניות של החוטם; אבל אם ניקבה המחיצה הפנימית, החולקת את החוטם, אין זה מום^[79].

המיוחדים לאדם בלבד ששה הם: החרום^[80], היינו לשון חורבן, מלשון 'והחרמתי את עריהם', כי ללא החוטם, שהוא הדרת הפנים, נחשבים הפנים כחרבים^[81]. ונחלקו תנאים במהותו של מום זה - לר' יוסי הוא מי שבסיס חוטמו שקוע בין עיניו, וכשהוא כוחל עיניו יכול למשוך במכחול מעין לעין ואין החוטם מעכבו, ולחכמים גם אם חוטמו שקוע בבסיסו, אף על פי שאינו כוחל שתי עיניו כאחת, הרי זה חרום^[82]. צורה זו נקראת אף אוכפי^[83], והיא יכולה להיות מולדת, או משנית לשברים שלא התאחו כראוי, או משנית למחלות כמו צרעת, שחפת ועגבת; חוטמו סולד, היינו שקצר באורכו^[84], לפי זה מדובר בפגם אסתטי בלבד, או שנכווץ ראש חוטמו למעלה^[85], או מי שאמצע חוטמו בולט למעלה^[86]. ולפי שני הפירושים האחרונים יכול להיות שמדובר בשינויים חולניים; חוטמו בולם, היינו שנסתמו נחיריו^[87], או שחוטמו עקום לצד אחד^[88]. מדובר בסטיית מחיצת האף, שהוא מום שכיח; חוטמו נוטף, היינו ארוך ותלוי מלמטה משפתו^[89], או מי שעוקץ חוטמו נוטף למטה^[90]; חוטמו גדול מאיבריו; חוטמו קטן מאיבריו - ומשערים את גודל החוטם באצבע קטנה של ידו, אם היה חוטמו גדול ממנה, או קטן ממנה הרי זה מום^[91].

בעגונה - חוטם ארוך או קצר איננו סימן מובהק להכרת המת לצורך היתר עגונה^[92].

במומי אשה - יש מי שכתב, שאם חוטמה ארוך לא נחשב כמום לגרשה, אף על פי שהוא מום בכהנים, כי דבר זה שכיח בין בני אדם, ואין רוב האנשים מקפידים על כך^[93].

לעניין ריח רע מהחוטם - יש אומרים, שהוא אחד מהמומים היתרים באשה על הכהנים הפוסלים אותה^[94].

הערות שוליים